原标题:面部脂肪移植的并发症如何预防_整形
面部脂肪移植的并发症如何预防_整形
4、充填过量
充填过量表现为受区的臃肿,可能是对称的,也可能是单侧的;有的从手术后开始,有的出现在术后3~6个月,发生在颊部受区的较多。充填过量同样体现了对移植成活体积不可预测这一难点问题。手术后开始的,可以解释为移植量和过量注射比例过多。但3~6个月后开始出现的受区与周围软组织不协调的增长则可能是因为移植脂肪仍然保持有与受区周围原有脂肪不同的生物学特性,有学者认为这种现象符合Peer(1956年)所描述的移植脂肪中的脂肪前细胞在3个月时再分化的现象。充填过度的纠正有时比充填不足更难。可以进行脂肪抽吸,但受区脂肪会伴随抽吸过程一起被抽走,因此对抽吸的量很难把握。
5、脂肪移动
术后已成活的脂肪不会移位,但在手术移植脂肪过程中,有时会出现移植脂肪偏离目标受区的现象。主要是发生在皮下瘢痕组织过多、组织弹性差的受区(如痤疮瘢痕)和韧带分布区(如鼻唇沟部位)。移植脂肪不能进入瘢痕区或韧带分布区,而是移向周围疏松的组织中。因此手术前需对受区指征仔细检查,或对受区皮下的瘢痕、纤维及条索进行预处理。
面部脂肪移植的并发症如何预防_整形
6、重要结构的损伤
Coleman曾有1例在腮腺表面的瘢痕下注射脂肪后发生腮腺炎。1例术后发生额部暂时性感觉障碍,当时使用了16号锐性针头。改用钝头移植管操作后,这种情况少有发生。另外临床可见对半面萎缩病例进行脂肪注射移植后发生颏部麻木的现象,脂肪移植层次涉及皮下、SMAS 筋膜下、骨膜表面,因此,面神经、颏神经、眶上神经以及面动脉、滑车上动脉、眶上动脉、颞浅动脉都要在移植操作中有意识的保护,避免损伤。熟悉解剖结构,平行神经或血管的移植方向、使用钝头移植管、顺应皮下组织张力潜入移植管,遇到阻力时避免强行突破,可以有效地避免重要结构的损伤。
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关键词:面部脂肪移植,面部整形