原标题：面部脂肪移植的并发症如何预防_整形
面部脂肪移植的并发症如何预防_整形
综合上述危险因素，面部脂肪注射移植围术期应该注意的问题是：术前明确告知患者及直系亲属脂肪栓塞导致失明、脑梗甚至危及生命的可能，尤其当受区为眉间、上睑、鼻背上2/3部位;术前检查排除血脂高、HDL降低。高凝状态的凝血功能异常。避免多个手术的叠加或移植区有软组织的损伤。避免同时进行大范围抽脂手术。移植脂肪时避免粗暴操作和过大的推注压力，避免使用锐性针头及过细的移植管。有学者还建议，手术后即使没有脂肪栓塞的症状，也建议进行眼底检查，消除对隐匿性的脂肪栓塞的顾虑。
2、感染、血肿
感染多发生在口腔粘膜入路的面部脂肪移植，如唇部注射、颊脂垫注射;其他有可能引起感染的因素还有：受区有感染灶、移植量过大等。感染和血肿将直接导致移植脂肪的成活效果，因此对这项并发症的预防更重于治疗。从脂肪的获取、筛选到移植，可能发生污染的环节较多，因此，手术中须十分强调无菌观念、熟练操作，围手术期常规使用抗生素，手术中手法应轻柔，避免暴力操作，减少血肿的发生。血肿一经发现，应予止血、抗炎及对症处理，并视情况决定是否穿刺抽吸。
面部脂肪移植的并发症如何预防_整形
3、充填不足
面部脂肪移植仍有3%~14%的不满意率，其中部分原因是在通常的移植次数后充填量仍不能达到患者的要求。这种充填不足在脂肪移植开展早期更常见，吸收率报道高达90% 。常见的受区是痤疮或其他凹陷性瘢瘢、皱纹受区、表情肌活动较多的受区。移植脂肪吸收过多，移植效果不可预测的问题，一直是脂肪移植研究的难点。经过近20年的研究，影响脂肪移植成活率的因素逐一被揭示，概括起来包括受区条件、手术操作、围术期处理和一些移植脂肪的生物学因素等。S Sonmez Ergun认为受区的移植床过薄及口轮匝肌的频繁活动是造成唇部容易发生充填不足的原因;Coleman认为表情肌活动丰富的受区新生血管容易破坏，造成充填不足。手术操作全过程，都有可能对易损的脂肪颗粒造成理化及生物性的损伤，如抽吸负压过高、剪切脂肪颗粒、空气的暴露、高压力注射移植,术后不注意制动等。还有学者提出吸烟也是不利于移植脂肪成活的一个因素。在相同情况的受区条件、手术条件下脂肪细胞的活性、血管化程度、脂肪前细胞的量和分化程度仍有个体差异。这些差异也都将影响着移植脂肪的最终成活体积。充填不足的治疗需要先分析成因，如考虑围术期制动不足或操作损伤的原因，可再次进行脂肪移植并适当增加过量注射的比例;如考虑为受区条件差或指征选择不当，则可改用真皮脂肪瓣、人工充填材料等方法。
原标题：面部脂肪移植的并发症如何预防_整形
关键词：面部脂肪移植,面部整形
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