原标题：肥胖患者切胃效果有多大？新研究证明能“救命”
肥胖患者切胃效果有多大？新研究证明能“救命”
进一步的分析观察到，部分患者从中受益更大：男性和55岁以上患者的死亡率绝对降低幅度最显着，分别为2.3%和3.3%。55岁以上患者接受减重手术后死亡风险相对降低47%；而45岁以下人群术后的死亡率改善不显着。值得注意的是，既往一些观点认为，考虑到围术期风险和已经形成的健康伤害，年纪较大的患者接受手术将难以逆转病情，这一数据带来了新见解。相较于其他体重基数的患者，术前BMI达到40-50的人群获益最显着，全因死亡风险下降38%，而在术前BMI≤40的人群中，则没有观察到手术对死亡风险的影响。从术式来说，接受胃旁路手术的患者获益显着，而胃袖状切除术患者死亡改善率不明显。
在巴西的随机对照试验中，100名轻中度肥胖（BMI 30-39.9）合并高血压且药物控制不佳的患者随机分组，接受减重手术并为他们提供生活方式咨询，或仅提供生活方式咨询；两组患者同时都还接受了高血压的标准药物治疗。
肥胖患者切胃效果有多大？新研究证明能“救命”
在随访3年时，分别有73%的减重手术患者和11%的对照组患者在维持血压达标（＜140/90 mm Hg）的同时将降压药物数量（包括药物种类和剂量）减少了30%。从统计学上来看，减重手术患者成功减药的几率是非手术患者的6.5倍。
同时，手术组更多患者只需要服用1种降压药，甚至超过三成患者可以在不用药的情况下维持血压达标（<140/90 mm Hg，35% vs 2%）或更理想水平（<130/80 mm Hg，31%vs 0%）。此外，在手术组，患者平均减重27.8%，对照组体重则几乎没有变化。
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关键词：手术,胃旁路手术,死亡,高血压,肥胖症
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