反复流产、胚胎停育，抗磷脂综合征合并妊娠如何用药？

原标题：反复流产、胚胎停育，抗磷脂综合征合并妊娠如何用药？

　　注：治疗量：1次100 U/kg，12 h1次；预防量：1次100 U/kg，每日1次

　　难治性产科APS的序贯治疗推荐

　　经过标准正规的低分子肝素+低剂量阿司匹林治疗后，仍有部分APS患者出现妊娠不良事件。虽产科APSF标准治疗为“阿司匹林+低分子肝素”，但是如果在联合小剂量激素和羟氯喹，可明显提高治疗成功率，而不良反应不增加。刘湘源教授等在综合国内外文献结合临床实践的基础上，推荐难治性妊娠APS的序贯治疗方法如下表（表2）。

　　目前推荐，因APS导致难治性或者反复不良妊娠超过4次以上，推荐多种药物联合治疗。

反复流产、胚胎停育，抗磷脂综合征合并妊娠如何用药？

　　APS患者围产期用药

　　妊娠达28周，7d内可能分娩者，为促进胎肺成熟可使用**6mg 肌肉注射 q12h*4次，或者倍他米松12mg 肌肉注射 q24h*2次；

　　有血栓史者：提前1周停阿司匹林，提前24小时停低分子肝素；

　　无血栓史者：提前1周停阿司匹林，提前12小时停低分子肝素。

　　长期应用激素的患者围产期激素调整：

　　术前氢化可的松100mg，术后氢化可的松100mg，  Q6h，共3天。

　　小剂量方案：术前氢化可的松100mg，术后氢化可的松25~50mg，  Q8h，共3天。

　　通常3天后糖皮质激素快速减量至术前维持量。

　　APS患者对于小手术应激状态，通常把维持量翻倍或者增加到相当于强的松15mg治疗1-3天即可。

反复流产、胚胎停育，抗磷脂综合征合并妊娠如何用药？

原标题：反复流产、胚胎停育，抗磷脂综合征合并妊娠如何用药？

关键词：流产,不良反应,阿司匹林